生气通天论篇第三

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生气通天论篇第三是《黄帝内经·素问》第三篇。本节论述了人与自然的密切关系,人体阴阳之气与自然界阴阳是相互通应的,生命的根本在于阴阳二气的协调统一。"传精神,服天气,而通神明",提示养生必须在内精神专一,在外则必须顺应天地阴阳,保持人与自然的和谐,如此“则阳气固,虽有贼邪弗能害也。”若违背了这一规律,则内致脏腑阴阳气血失调,九窍功能障碍;外致肌肉壅阻而不滑利,卫气不固而腠理疏松,则邪气为害,正气削弱,疾病丛生而短折寿。
中文名
生气通天论篇第三
选    自
黄帝内经·素问》
讲    述
人与自然的密切关系
篇    数
第三篇

生气通天论篇第三提要

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1.以人与自然相类比的方法,运用阴阳学说阐述生气通天论的整体观,并从生理、病 理、养生等方面讨论人与自然的密切关系。
2.以太阳比喻阳气,讨论人体阳气的生理功能,阳气失常的病变、预后以及保养阳气的原则。
3.论述人体阴阳的辩证关系,并列举饮食起居不慎致阴阳偏盛偏衰的病机病证,强调阴阳协调的重要性及阳气的主导地位。
4.饮食化生阴精、五味入脏,偏嗜太过又能伤五脏的道理。

生气通天论篇第三原文

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黄帝曰:夫自古通天者生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五藏、十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。
苍天之气清净,则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。
阳气者若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑,汗烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。
阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容,汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤。高粱之变,足生大丁,受如持虚。劳汗当风,寒薄为,郁乃痤。
阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为瘘。留连肉腠,俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。
故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。
故病久则传化,上下不并,良医弗为。故阳畜积病死,而阳气当隔,隔者当写,不亟正治,粗乃败之。
故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。
岐伯曰:阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五藏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。
风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。
凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。
因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄,夏伤于暑,秋为痎疟。秋伤于湿,上逆为咳,发为痿厥。冬伤于寒,春必温病。四时之气,更伤五藏。
阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃决。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是,则骨气以精,谨道如法,长有天命。

生气通天论篇第三译文

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黄帝指出:自古以来,无数事实证明,人与天地自然是否息息相通并保持和谐统一,是生命长短的根本问题。而这一根本的根本,乃是阴阳。天地之间,四方上下之内,无论是世上的万物,还是人的九窍、五脏、十二经脉,都与天地自然之气息息相通。阴阳之道,化生出木、火、土、金、水五行,体现为天、地、人三气。人如果常常违背这些,就会被邪气所伤。所以说,阴阳乃是寿命的根本之根本。
人既然与天地自然息息相通,所以,天气如果清爽明净,人的心情就会平和安定。人能够顺应这种天气的话,阳气就会稳固充实,即使有贼风邪气,也不能侵害人体。这就是顺应四季气候变化的规律以保养身体的做法了。所以圣人能够精神专一地去适应自然四季之气,因而能够通达神妙而高超的阴阳之道。人如果违背了这些道理,就会在内使九窍闭阻不通,在外使肌腠壅塞不开,使卫气消散而失去卫护。这属于自己招致伤害的情况,结果必然会使正气受到严重削弱 。
人体的阳气,犹如天和太阳。要是丧失了它的本来作用,就会使人减损寿命而且没有明显的表现。上天的运行,乃是借着太阳来昭示其强盛作用的。与之相应的人体阳气,也是遵循同样的规律而向上运行并发挥卫护身体的作用的。
人体如果受到寒邪的侵袭,阳气就会像门轴在门臼内转动一样受到束缚而不能宣发卫外,起居之时就会因而烦乱不安、常常妄动,神气也会因而浮躁不定、向外越泄。如果受到暑气的侵袭,就会湿汗淋淋,烦躁时可见发声喘促,平静时则见多言多语,全身发热,犹如燃烧的炭火,这种情况,在汗出之后就会消除。如果受到湿气的侵袭,就会感到头部沉闷,犹如有物裹住一般。要是湿热不能去除,就会使大筋萎缩变短,使小筋松弛变长。萎缩变短就会造成拘急牵引的病症,松弛变长就会造成痿弱无力的病症;如果被风邪所伤而导致了气虚,就会发生肿病,表现为四肢交替浮肿。出现这种情况,阳气就会衰竭。
人体的阳气,在人过度烦劳的时候,就会变得非常亢盛,从而导致阴精亏损。这种情况如果一再地发生,到了夏天,加上炎热之气的侵袭,就会令人出现"煎厥"之病,使得眼睛昏暗以至变瞎而不能视物,耳中闭塞以至变聋而不能听声;又使得阳气自身的丧失,就如江河决堤一样而无法固护,像急流奔泻而去一样不能制止。
人体的阳气,在人大怒的情况下,就会发生逆乱,导致血气隔绝,进而使得血脉郁结在人体的上部,出现突然气逆昏厥的病症。筋脉如果因而受到损伤,就会痿废,肢体则会随之出现似乎已不受意志支配的情况。
阳气虚衰之后,如果出汗时身体只有半边有汗,就会使人发生偏瘫之病;如果出汗时受到湿邪的侵袭,就会使人长出疖子、痱子。此外,过多享用肥美的肉食粱米,也会造成病变:即足以使人生出大的疔疮,又能够使身体非常容易招致其他疾病,就像拿着空无一物的器皿去受纳东西一样。身体劳作之后出汗时如果受了风寒,其邪就会侵入皮肤,使人长出粉刺;其邪郁结日久,则会使人生出痤疮。
人体阳气内在的强健之性,具有滋养神气的作用;而外在的柔和之性,则具有滋养筋脉的作用。肤腠汗孔的开闭失去了常规,寒气就会乘机由此侵入人体,进而造成腰背下肢弯曲而不能直起的病症。寒气如果深入经脉,就会导致瘘疮;如果留滞在肌腠之间,就会从腧穴侵入体内并内迫脏腑;如果进一步传变,就会使人产生诸事畏惧和易受惊骇的病症;如果导致营气不能依循常道运行而逆阻在肌腠的情况,就会造成痈疮、疔肿的病症。如果虚汗没有出尽、身体本即衰弱而又感受了风邪,正气被邪气严重损伤,腧穴就会因而闭阻不通,从而导致风疟。
风邪,是百病产生的首要因素。如果人能心志淡泊虚无而行为顺乎自然,肌腠就会坚实固密并能抵御外邪,即使有大风大毒,也不能侵害人体。这也是顺应四季阴阳变化的规律以保养身体的做法。
病邪在人体内留滞日久,就会向内发展而造成进一步的病变。如果造成阴阳之气发生壅塞阻隔而不能互相交通的情况,就是良医也不能治疗了。所以说,阳气蓄积过多,也会使人病重以至死亡。因为阳气蓄积过多,会造成气机壅阻,而气机壅阻,自然应当疏散并使之和顺;如果不赶快用正确的方法进行治疗,而是粗心大意,浅薄从事,就会使阳气衰败而致人死亡。
人体的阳气,在白天主要发挥卫护肌表的作用。每天太阳刚刚出来的时候,人体的阳气也开始活动;到了中午,人体的阳气也达到了最盛的程度;夕阳西下的时候,人体的阳气就随之虚弱了,汗孔也随之闭合起来。因此天黑以后,人就应当停止活动而去休息,以养护阳气、防御外邪;也不要扰动筋骨,不要接触雾露。谁要是违背了一天之内的早晨、中午和日暮之后这三个时段应当遵循的动静规律,身体就会日趋困顿虚弱。
岐伯指出:阴气的作用,是使精气藏守于内并且化生阳气;阳气的作用,是在外卫护人体并使肌腠得到固密。阴虚而不能平制阳气,就会使得脉流急迫。如果阳邪侵入阳分而且加重,就会造成狂病;阳虚而不能平制阴气,五脏之气就会滞乱交争,以致九窍丧失作用。因此圣人才注重调适阴阳,以使筋脉柔顺、骨髓坚固、血气全都通畅无阻。人要是能够像圣人这样,就可以使身体内外和谐,邪气不能侵害,耳朵灵敏,眼睛明亮,元气旺盛而始终不衰。
风邪自外侵入人体而逐渐伤害元气,精血就会亏耗,这是由于风邪伤害了肝脏。在这样的情况下,如果饱食,筋脉就会由于肠胃横满而受到损伤,从而发生便下脓血的病变,形成痔疮;如果饮酒过度,就会造成气逆;如果硬行打起精神去行房事,肾气就会受到损伤,脊骨也会随之残废。
人体阴阳的关键问题,是阴气能够藏守在内而阳气能够固护于外。如果出现偏盛而使二者不能和谐,人体就会出现像只有春天而没有秋天、只有夏天而没有冬天一样的病变。根据情况来使阴阳保持和谐,这是圣人调养身体的法度。要是阳气过于旺盛而使得阴气不能藏守在内,阴气就会衰竭;只有阴阳平衡致密,人的精神才能健旺;如果阴阳完全阻隔而不再交会,人的精气就会丧失殆尽。
人体感受了风霜雨露的侵袭,必然发生或寒或热的病变。因此,人在春天被风邪所伤的话,邪气就会留滞不去而往往导致洞泄;在夏天被暑气所伤的话,到了秋天,就往往生成疟疾;在秋天被湿气所伤的话,就会使肺气上逆而导致咳嗽,进而造成痿厥之病;在冬天被寒气所伤的话,到了春天,则一定会发生温热之病。由此可知,四季的气候变化,是能够更替着侵害五脏的 。
人体阴精化生的来源,主要是饮食五味;而藏纳精气的五脏,又常常被饮食五味所伤。因此过多进用酸味的饮食,由它滋养的肝气就会太盛,脾气也就会随之衰竭;过多进用咸味的饮食,大的骨骼就会受到损伤,从而使肌肉萎缩,使心气抑郁无力;过多进用苦味的饮食,就会使心跳加速、胸口满闷、面色发黑、肾气失去平衡;过多进用甘味的饮食,脾气就会受到损伤、失去健运之力而造成湿邪凝滞,胃气也就随之虚弱而使得胃部胀满;过多进用辛味的饮食,筋脉就会衰败废弛,同时精神也会受到损伤而越泄散失。因此,要审慎地合理调配饮食五味,用以使骨骼坚正、筋脉柔韧、气血通畅、肤腠固密。这样,饮食水谷就能够谐调地化生精血了。总之,只要能够谨遵养生之道,按照养生的方法去做,就能够健康长寿,享尽天年 。

生气通天论篇第三解析

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生气通天论篇第三生之本,本于阴阳

"天人相应"为《内经》基本学术思想之一,而"生气通天"是《内经》中"天人相应"观的重要体现。人生存于自然之中,与自然环境息息相关,故养生必须以"生气通天"为要领 。

生气通天论篇第三阳气的生理与病理

本节将人之阳气类比天之太阳。天之阳气,能使天体运行不息,蒸腾温养万物,使万物生长化收藏;人之阳气具有抗御外邪,护卫生命,促进机体生命活动的作用,五脏气机的运行,津液之气化,均赖阳气的温煦和推动。可见,阳气在人体的生命活动中起着主导的作用。这种重视阳气的观点影响后世医家,成为温补学派的理论渊源。明代医家张介宾在《类经附翼·求正录》中据此提出了"天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳"(《类经附翼·大宝论》)的著名论点。
1.阳气的生理功能
(1)阳气具有向上、向外的特点和抗邪卫外的作用,同时"阳气者,精则养神,柔则养筋",提示阳气的温养作用,阳气旺盛可使人精神聪慧、饱满,筋脉柔软屈伸自如。
(2)阳气的昼夜阴阳消长规律 阳气在一昼夜中有生发、隆盛、虚衰的变化规律,人身阳气与自然界阴阳变化息息相关。提示人要随自然界的阴阳变化来调节生活起居,以保持阳气的充沛,防止疾病的发生。
2.阳气的病理(1)阳气卫外失常 外邪侵袭,寒邪易伤阳气,故首论"因于寒";暑为阳邪,易伤气津,实证则邪热内盛而多汗烦喘,虚证则神失所养而神昏谵语;湿邪重浊,困遏阳气,清阳不升,故头重,湿邪郁而化热,留连筋脉,致阳气不能温养,故或为挛急,或为筋痿;风性轻扬,易致头面浮肿。如风寒暑湿,交替为病,阳气反复受损,可使阳气衰竭。
(2)阳亢精绝 平素烦劳过度,阳气过亢,虚火上炎,阴精亏损,复加暑热煎灼,阴精耗损更甚,发生突然昏厥,可致"煎厥"。其临床表现除昏厥外,还有耳闭、目盲。此病来势骤急,阴精亏损,阳气亢越,为危重病候。
(3)阳气逆乱 大怒可致气上逆,血随气升,气血逆乱,而出现"薄厥"。其临床表现除突然昏厥外,还可见筋脉弛纵不收,半身不遂等后遗症。本病初起为气血壅阻之实证
(4)阳气偏阻 阳气不足,不能温运全身,偏于一侧,表现为半侧身体汗出,半侧无汗,有可能出现局部肢体痿废不用的病证。
(5)阳气开合失常 郁遏熏蒸或邪气入里留恋不去,会导致各种病证,如痤疿、大偻、善畏、惊骇、痈肿、风疟等。
(6)阳气阻隔,上下不相交通 阳气蓄积于一处则病情危重,当急用泻法以祛除实火,疏通阳气,以挽救危亡。

生气通天论篇第三阴精与阳气的关系

1.阴精与阳气的关系
(1)相互为用,相互依存
“阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为故也。”阴是内藏的精气,不断地起而供给阳气之用;阳气能保卫体表,抵御外邪,使机体固密,保护阴精的正常化生。《素问·阴阳应象大论》所谓“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。”如果阴精和阳气这种互根互用的关系遭到破坏,则“孤阳不生,独阴不长”,临床可见“阳损及阴”,“阴损及阳”的病理变化。
(2)互相制约
“阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂;阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。”提示阴阳之间存在着相互制约关系,阴不胜阳则阳偏盛,阳不胜阴则阴偏盛
(3)阴平阳秘,精神乃治
阴阳之间的和谐协调,是万物自身运动所形成的最佳状态。它体现着阴阳双方在相互消长的状态中彼此相互作用,保持着稳定性。对人体来说,阴平阳秘是健康的保证。所以养生必须“陈阴阳”以使“筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从”、“内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。”
2.阴阳失和的病理
阴不胜其阳,则阳热偏胜,可出现"脉流薄疾,并乃狂"等病证。若阳不胜其阴,则阴用事,而见"五脏气争,九窍不通。"若阳气亢极,则将导致"阴阳离决,精气乃绝"的危重状况。
3.阳气在阴阳平衡协调中的主导作用
阴阳之间的关系互相为用、互相依存。阴阳之间互相平衡协调是健康的保证,但在阴阳平衡协调过程中 ,阳气起着主导作用。故课文强调指出“阴阳之要,阳密乃固”、“阳强不能密,阴气乃绝”,这充分体现了《内经》重视阳气的学术思想。

生气通天论篇第三饮食五味与五脏阴精的关系

1.饮食五味化生滋养五脏精气
“阴之所生,本在五味,”饮食五味通过脾胃的腐熟运化,其精微输布于全身以起营养作用,同时亦进入五脏以化生五脏精气,正如《素问·五脏别论》所言“胃者,水谷之海,六腑之大源也,五味入口,藏于胃,以养五脏气。”五脏主藏精而不泻,故称“阴之五宫”。
2.五味偏嗜伤害五脏阴精
饮食失调,五味偏嗜,也可成为损伤五脏精气的重要原因。"阴之五宫,伤在五味",饮食所伤,除能直接伤害肠胃以影响五脏外,还可因五味偏嗜引起相关脏腑发生病理变化,又进一步影响到其他脏腑。文中所言的五味太过、偏嗜的致病情况,既有本脏脏气偏盛致病,也有克伐、反侮它脏而致该脏受伤致病,具体情况当五脏间的具体生理病理关系而定。

生气通天论篇第三注家精选

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1.薄厥: 古病名。由于大怒气血上冲,脏腑经脉之气阻绝不通,而导致的昏厥证。
唐·王冰注:“然怒则伤肾,甚则气绝,大怒则气逆而阳不下行,阳逆故血积于心胸之内矣。上,谓心胸也。然阴阳相薄,气血奔并,因薄厥生,故名薄厥。”
明·张介宾注:“相迫曰薄,气逆曰厥,气血俱乱,故为薄厥 。”
2.煎厥: 古病名。指烦劳伤阴,阴虚阳亢,逢夏季之盛阳,以至煎熬阴精而昏厥之危重病证。
明·吴昆注:“烦扰乎阳,则阳气张大而劳火炎矣。火炎则水干,故令精绝。是以迁延辟积,至于夏月。内外皆热,则火益炽盛而精益亏,孤阳厥逆,如煎如熬故曰厥逆。”
3.谨和五味
清·高世栻注:“五味贵得平和,不可太过,是故谨和五味,得其平矣。”
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